Ректору Міжнародного Соломонова університету

О.І.Розенфельду

________________________(від кого)

ЗАЯВА

Прошу прийняти мене на підготовчі курси зі спеціалізацією ___________________________

та формою навчання ____________________(очною, заочною)

Моя поштова адреса: Індекс _ _ _ _ _ , Куди: ________________________________________________

Кому: __________________________________________________________________________________

Вступаючий:

Прізвище ____________________________

Ім`я ________________________________

По-батькові ____________________________

Контактний телефон з кодом міста  _______________________

Дата: ____ _____________20 __ р.